目的:探讨胸腔镜辅助上腹小切口,保留胃左动脉的早期胸下段食管、贲门癌根治性切除术的可行性和近期疗效.方法:2009年2月至2012年1月对15例胸下段食管癌及贲门癌患者经上腹正中小切口胸腔镜辅助下,施行了保留胃左动脉的胸下段食管、贲门癌根治性切除,即食管-胃胸腔内端-侧吻合手术.其中胸下段食管癌3例,贲门癌12例.术后病理分期:T1N0M04例、T2N0M07例、T2N1M04例.手术取右侧后仰卧位,辅助胸腔镜游离胸段食管并清扫纵隔淋巴结,上腹部正中小切口游离胃体并清扫腹腔区域淋巴结,保留胃左动脉,在腔镜辅助下于胸腔内行食管-胃端-侧吻合.结果:全组患者无大出血及死亡,手术时间90-120 min,平均95min.术后出现肺内感染2例,心律失常1例,对症治疗后均痊愈.平均住院12.5天,术中清扫淋巴结总数平均15枚.随访1-6个月,无死亡及复发.结论:小样本临床结果表明:胸腔镜辅助下小切口开腹,保留胃左动脉的胸下段食管、贲门癌根治性切除术安全可行,近期疗效满意.
作者：王征；刘君；玉寒冰；罗全
来源：现代肿瘤医学 2013 年 21卷 4期
