目的:观察肝动脉化疗栓塞(TACE)序贯沙利度胺治疗中晚期肝癌近期疗效,监测治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)、甲胎蛋白(AFP)变化情况,观察毒副反应.方法:将不能手术切除的中晚期肝癌54例随机分为两组,每组27例.治疗组采用TACE序贯沙利度胺；对照组单纯行TACE.治疗组沙利度胺100-200mg/d,口服至少3个月.两组患者至少行TACE术2次,于术前及术后4周检测VEGF、AFP水平.结果:治疗组有效率为59.3％,对照组为48.1％,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗组疾病控制率77.8％,对照组为59.3％,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组术后血清VEGF水平较对照组术后显著降低(144.35±70.63ng/L vs 254.35 ± 154.48ng/L),差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组内TACE前后血清VEGF水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗组术后与对照组术后AFP降低例数比较,治疗组高于对照组(18 vs13),差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组嗜睡、疲劳、头昏、皮疹等症状较对照组高,两组毒副反应均可耐受.结论:TACE术序贯沙利度胺治疗中晚期肝癌能提高疾病控制率,一定程度上降低血清VEGF、AFP水平,且毒副反应可控,值得进一步研究.
作者：潘骥群；鲁光平；邵柏；徐炳山；陆晓梅；于志坚
来源：现代肿瘤医学 2013 年 21卷 4期
