目的:评价微创及开放手术在胸腺瘤治疗的价值.方法:回顾性分析2008年1月至2012年4月我科手术治疗的33例胸腺瘤患者的临床资料.结果:33例胸腺瘤患者合并重症肌无力23例,全部进行扩大胸腺及胸腺瘤切除术.手术方式采取微创手术14例(胸腔镜手术6例,达芬奇机器人手术8例),开放手术19例(胸骨正中切口16例,后外侧切口3例).肿瘤根治性切除32例,姑息性切除1例,肿瘤完整切除率97.0％ (32/33).微创组与开放组比较,微创组出血量明显少于开放组(P＜0.05),手术时间及切除肿瘤直径两组间无明显差异(P＞0.05).微创组肿瘤分期为Ⅰ、Ⅱ期患者比例(13/14)明显高于开放组(11/19),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均无住院死亡.术后共并发肌无力危象3例,胆碱能危象2例,心功能不全1例,并发症发生率18.2％,两组间无明显差异.微创组术后住院时间明显短于开放组(P＜0.05).1例胸腺癌术后1年发生双肺转移,无肿瘤局部复发.术后MG症状完全缓解1例,改善20例,改善不明显2例.结论:重症肌无力是胸腺瘤的常见伴随症状.手术为主的综合治疗效果良好,微创手术适合Ⅰ、Ⅱ期的胸腺瘤患者.
作者：尹东涛；韩冰；褚剑；王道喜；陈秀；刘阳
来源：现代肿瘤医学 2013 年 21卷 8期
