目的：探讨胸部肿瘤 IGRT 治疗中不同图像配准方法对摆位误差的影响。方法：医科达 Synergy IG-RT 直线加速器分别治疗胸部肿瘤患者20例，每次治疗前均行 CBCT 扫描，重建获得的 CBCT 图像与原计划CT 图像进行配准，分析 X、Y、Z 轴方向的平移误差及旋转误差，比较骨性配准、灰度值配准及手动配准间的差异。结果：20例胸部肿瘤患者治疗前共行384次 CBCT 扫描。手动配准、骨性配准、灰度值配准在 X 轴的平移误差分别为（0.01±0.29）cm、（0.04±0.31）cm、（-0.02±0.28）cm，在 Y 轴的平移误差分别为（0.11±0.41） cm、（0.12±0.45）cm、（0.09±0.41）cm，在 Z 轴的平移误差分别为（-0.11±0.23）cm、（-0.05±0.22）cm、（-0.08±0.23）cm；X 轴的旋转误差分别为（0.61±1.09）°、（0.34±1.44）°、（0.66±1.28）°，在 Y 轴的旋转误差分别为（0.06±0.83）°、（0.04±1.89）°、（0.16±1.6）°，在 Z 轴的旋转误差分别为（-0.17±1.45）°、（-0.19±1.53）°、（-0.13±1.45）°。结果显示手动配准、骨性配准和灰度值配准三种方式之间存在明显的差异。结论：胸部肿瘤患者行 IGRT 时，需要根据病变具体部位选择配准方式，建议自动配准后必要时结合手动微调，直到配准结果符合要求。
作者：曾凡艳；朱小东；曲颂；李龄；付庆国；陈龙；梁世雄
来源：现代肿瘤医学 2014 年 8期
