目的：研究 TPF（多西他赛＋顺铂＋5-氟尿嘧啶）方案诱导化疗联合调强放疗治疗初治远处转移鼻咽癌的毒性和近期疗效。方法：初治的远处转移鼻咽癌患者，接受诱导化疗 TPF 方案，多西他赛：75mg/ m2，静滴，d1；顺铂：75mg/ m2，静滴或泵注，d1或 d1-5；5-氟尿嘧啶：750mg/（m2·d），持续静滴，d1-5 ，21d/周期，共2-3周期。诱导化疗后评价有效者行三维适形调强放疗（IMRT），同期行顺铂单药增敏化疗（顺铂100mg/ m2，静滴，d1- d2，21d/周期，共2 周期）。放化疗结束1个月后行辅助化疗，方案及方法同诱导化疗，共2 周期。不良反应按 CT - CAEv3.0评价分级，临床疗效参照2000年实体瘤治疗疗效评价标准（RECIST）进行评价，有效率为 CR ＋ PR。结果：诱导化疗后鼻咽部有效率83.8％，颈部淋巴结有效率77.4％，远处转移靶病灶有效率33.3％。诱导化疗序贯同步放化疗后鼻咽部有效率92.3％，颈部淋巴结有效率100％，远处转移靶病灶有效率30.0％。诱导化疗的主要不良反应为骨髓抑制及消化道毒性，III 级以上粒细胞下降为22.6％，III 级呕吐为3.0％。同期放化疗期间口腔黏膜反应最多见为89.3％，其中17.9％出现 III - IV 级反应。无治疗相关死亡。结论：TPF 方案诱导化疗联合顺铂同期调强放化疗治疗初治远处转移
作者：毛振华；金风；吴伟莉；李媛媛；龙金华；龚修云；陈潇潇；李卓玲；毕婷；贺前勇；瞿波
来源：现代肿瘤医学 2015 年 7期
