目的:比较各期食管癌普通X线模拟定位、CT定位以及PET/CT定位三维适形放疗(3DCRT)协同化疗的疗效、毒副反应和预后.方法:回顾性分析10年间各期食管癌共546例,分别接受普通X线模拟定位(普放组)、CT定位(适形组)和PET/CT定位(PET/CT组)放疗;协同化疗以铂类为基础联合氟尿嘧啶类或紫杉醇类等化疗4-6个周期(21～28d为1个周期).随访并比较各种治疗方法的疗效、毒副反应和预后.结果:PET/CT组的平均大体肿瘤体积(GTV)与计划靶区(PTV)体积均比普通CT组小[(2.8±1.4)cm3、(9.2±2.7)cm3].适形组的咽和食管、肺和气管的1-2级早期放射反应均高于PET/CT组(P均＜0.05).PET/CT组的1、2、3年局部控制率和1、2、3、4、5生存率均高于普放组与适形组,差异具有显著统计学意义(P均＜0.01).普放组死于原发灶未控、复发以及放射性肺炎的比例高(P均＜0.05).病变位于胸上段、髓质型和蕈伞型、病变长度≤5cm、无淋巴结转移、T早分期病变预后较好.结论:CT定位与PET/CT定位三维适形放疗可提高局部控制率、降低毒副反应,以PET/CT定位为最优.
作者：任宝志；周玉霞；张红；幸泽鲜；陶星
来源：现代肿瘤医学 2016 年 24卷 3期
