目的：研究沙利度胺对放射性肺损伤的影响并观察其量效关系。方法：以不同剂量沙利度胺对放疗（6MV－X线20Gy 一次肺部照射）后的125只SD大鼠进行治疗，照射后第7、15、30、45、60d各组随机取5只大鼠处死，观察外周血白细胞（WBC）、IL－1、IL－4、IL－6和TNF－α水平的变化及组织的超氧化物歧化物（SOD）、丙二醛（MDA）、羟脯氨酸（HP）含量的改变。结果：单纯照光组外周血WBC、中性粒细胞（PMN）数、炎症因子IFN－γ、IL－6和TNF－α均呈明显上升，后期肺组织大量胶原纤维增生，SOD明显下降，MDA、HP明显上升；沙利度胺治疗组WBC、PMN细胞数、炎症因子IFN－γ、IL－6和TNF－α均呈上升趋势，但上升幅度小，后期肺组织沙利度胺小剂量组少量胶原纤维增生，沙利度胺大剂量、中剂量组未见胶原纤维增生。从30d、60d时间点比较，沙利度胺大、中剂量组在WBC、PMN、IFN－γ、IL－6、TNF－α、SOD、MDA、HP的改善与沙利度胺小剂量组、单纯照光组相比差异显著（P＜0．05），但沙利度胺大、中剂量组之间无明显差异（P＞0．05），沙利度胺大剂量组嗜睡时间长。结论：沙利度胺通过抗氧化、抑制炎症因子的机制，发挥抗炎和抗纤维化作用来减少放射性肺损伤。沙利度胺中剂量组毒副反应小，安全、有效、性价比最高。
作者：尹卫华；聂春华；夏红梅；钱小军；曾佳；徐荣；江健；余晚婷
来源：现代肿瘤医学 2016 年 24卷 19期
