目的:评估腹腔热灌注(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)联合全身化疗(systemic chemotherapy,SC)治疗胃癌恶性腹水疗效与安全性.方法:检索Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Sci-ence、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库至2017年9月.按照纳入标准筛选文献,评价文献质量并提取数据;以比值比(odds ratio,OR)、危险比(hazard ratio,HR)及各自95％可信区间(con-fidence interval,CI)作为统计效应量;采用Revman 5.3进行Meta分析.结果:最终纳入9个研究,共693例胃癌恶性腹水患者.Meta分析结果显示:近期疗效方面,与单纯全身化疗相比,腹腔热灌注联合全身化疗可显著提高完全缓解(28.75％vs 8.01％,OR=4.32,95％CI:2.72～6.87,P＜0.001)、有效率(75.41％vs 45.15％,OR=3.76,95％CI:2.55～5.54,P＜0.001)和疾病控制率(94.57％vs 79.88％,OR=4.38,95％CI:2.57～7.44,P＜0.001),且差异均有统计学意义;远期疗效方面,腹腔热灌注联合全身化疗可提高患者的总生存期(HR=0.78,95％CI:0.68～0.88,P＜0.001)和无进展生存期(HR=0.72,95％CI:0.52～0.99,P=0.04),差异也均有统计学意义;而在安全性方面,两组毒副反应发生率无明显差别(均P＞0.05).结论:腹腔热灌注联合全身化疗治疗

作者：袁泽伟；孙敏；向真贤；黄思澔；姜军；熊斌

来源：现代肿瘤医学 2018 年 26卷 13期