目的:探讨影响SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of the esophagogastric junction,AEG)预后的临床病理因素.方法:回顾性分析2005年5月至2013年4月接受根治性手术切除,且具有完整随访资料的250例Ⅱ、Ⅲ型进展期AEG病人的临床病理资料.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Logrank检验比较Ⅱ、Ⅲ型进展期AEG两组病人生存情况.采用Cox比例风险回归模型进行预后多因素生存分析.结果:全组250例病人中,SiewertⅡ型114例(45.6％),SiewertⅢ型136例(54.4％).两组在年龄和TNM分期方面无显著性差异.SiewertⅡ型和Ⅲ型病人5年总体生存率无统计学差异[(40.6±5.5)％vs(37.5±5.5)％].单因素分析显示手术路径(经胸、腹)、肿瘤大小、肿瘤大体分型与生存无明显相关性,而年龄、性别、T分期、N分期、手术切除范围(近端胃、全胃)、病理分级、肿瘤侵犯邻近器官是影响预后的因素.多因素分析显示年龄、T分期、N分期、肿瘤侵犯临近器官与预后存在显著关系.结论:年龄、T分期、N分期、肿瘤侵犯临近器官是影响SiewertⅡ、Ⅲ型AEG病人根治术后预后的独立因素.
作者：许杰；周正赟；蔡华霞；王曙逢
来源：现代肿瘤医学 2018 年 26卷 17期
