目的:探讨预防性应用抗菌药物对乳腺癌术后手术部位感染的预防作用.方法:以“preoperative antibiotics/peri-operative antibiotics/prophylactic antibiotics”、“surgical site infection/wound infection/postoperative complications”、“mastectomy/wide local excision/breast reconstruction/axillary dissection”为关键词,查找1966年至2016年PubMed、Cochrane Library、Embase、ScienceDirect、Wiley InterScience、Scopus和Ovid数据库的RCT,无语言限制.2位评价者评价每一项研究的质量并提取数据.结果:12项RCT共计4 267例患者被纳入该荟萃分析.分析发现,预防性使用抗菌药物组可以显著降低手术部位感染(OR=0.63,95％CI:0.49～0.81,P=0.0002).按不同给药方式做亚组分析后,发现采用静脉抗生素的亚组,SSI的累积发生率(5.5％)显著低于对照组(8.2％)(OR=0.65,95％ CI:0.50～0.83,P=0.000 7);按不同用药方案做亚组分析后,发现使用头孢地尼预防抗感染组发生SSI的累积发生率显著低于对照组(OR=0.54,95％CI:0.30～0.94,P=0.03).结论:预防性使用抗菌药物可预防乳腺术后SSI的发生,进一步亚组分析提示采用静脉抗菌药物预防效果更佳,但由于亚组研究数量有限,仍需要更多高质量的RCT提供依据以建立最有效的预

作者：孙晓寅；莊志刚

来源：现代肿瘤医学 2019 年 27卷 13期