目的:通过对外周血肿瘤标志物水平的检测,旨在预测晚期EGFR突变型肺腺癌患者使用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)的疗效及远期生存.方法:回顾性分析2010年3月至2016年3月收住我院肿瘤科一线接受EGFR-TKIs治疗的EGFR突变型Ⅲb期、Ⅳ期肺腺癌47例患者的临床资料,分析外周血肿瘤标志物水平与EGFR-TKIs疗效及生存的关系.结果:总体客观有效率为42.55％,疾病控制率为70.21％.癌胚抗原(CEA)增高组与正常组EGFR-TKIs疗效分别为:ORR 50％ vs 31.57％ (P =0.21),DCR 82.14％ vs 52.63％(P=0.03).细胞角蛋白19片段(CYFRA211)以及糖类抗原(CA125)正常组与增高组EGFR-TKIs的疗效分别为:ORRCYFRA211 38.89％ vs 44.83％ (P =0.69),DCRCYFRA211 72.22％ vs 68.97％ (P=0.81),ORRCA125 45.45％ vs 40.00％ (P=0.71),DCRcA125 72.72％ vs 68.00％(P=0.72).CEA水平增高组较正常组总生存期明显延长(中位OS 33.51个月vs 22.88个月,P=0.04).多因素分析显示,性别、年龄、吸烟、转移情况、临床分期、美国东部肿瘤协作组评分、CYFRA211、CA125与总生存无关(P＞0.05),而与CEA水平有关(P=0.04).结论:初治EGFR突变的肺腺癌患者外周血CEA水平可以预测一线接受EGFR-TKIs治疗的疗效,外周血CEA增高预示着总生存期延长.外周

作者：张智；王炜；庾庆丽；陈崇彬

来源：现代肿瘤医学 2019 年 27卷 15期