目的:观察索拉非尼联合三氧化二砷治疗原发性肝癌的临床疗效、生活质量和不良反应.方法:对2014年1月至2017年1月期间于我院确诊的57例晚期原发性肝癌患者的相关临床资料进行回顾性分析.索拉非尼(0.4g,口服,2次/日)联合三氧化砷(10 mg,静滴,1次/日,连用2周停1周为1周期,共2周期)的30例患者视为观察组;口服索拉非尼(0.4g,口服,2次/日)单药的27例患者为对照组.观察临床获益率、疾病进展时间和不良反应发生率.结果:观察组和对照组的临床获益率、生活质量改善率、甲胎蛋白(AFP)下降率分别为73.33％、63.33％、66.67％,48.15％、37.04％、40.74％,观察组的近期疗效显著优于对照组(P＜0.05).观察组与对照组中位TTP分别为5.6个月、3.7个月,差异有统计学意义.两组主要不良反应为手足皮肤反应、疲乏、腹泻、高血压、肝功异常、恶心、骨髓抑制,两组差异无统计学意义(P＞0.05).观察组出现心电图异常1例、轻度末梢神经毒性(四肢轻度麻木)1例,均自行缓解,未影响治疗,且发生率均为3.33％,无统计学意义(P＞0.05).结论:索拉非尼联合三氧化二砷一线治疗晚期原发性肝癌患者可能是一种有效且耐受良好的治疗策略,可能延迟索拉非尼的耐药时间,还需大规模多中心的临床随机对照实验证实.
作者：邬德东；史继静；张倩；刘丽英
来源：现代肿瘤医学 2019 年 27卷 15期
