目的:探讨胸腹腔镜联合根治术治疗老年食管癌患者的临床疗效.方法:选取本院收治的老年食管癌患者64例,按手术方式将其分为开放组(n=29)及胸腹腔镜组(n=35),分别行开放式食管癌根治术及胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗.统计并比较两组患者手术情况,检测并比较术前及术后1周两组患者细胞免疫功能变化,术后定期随访1年,比较两组患者生存情况、复发情况、并发症发生情况及生活质量,并分析两组患者并发症情况相关因素.结果:与开放组比较,胸腹腔镜组患者手术时间、术后拔管时间、住院时间均显著缩短(P＜0.01),手术切口显著减小(P＜0.01),术中失血量、术后胸腔引流量均显著降低(P＜0.01).与术前比较,术后1周两组全血CD4+T淋巴细胞比例、CD4+/CD8+均显著降低(P＜0.05或P＜0.01),且胸腹腔镜组显著高于开放组(P＜0.01);术后1周胸腹腔镜组CD8+T淋巴细胞比例较术前及开放组均显著降低(P＜0.05).与开放组比较,胸腹腔镜组患者术后吻合口瘘发生率及总并发症发生率均显著降低(P＜0.05或P＜0.01).随访期间胸腹腔镜组患者SF-36评分显著升高(P＜0.01),而复发率显著降低(P＜0.05);两组1年生存率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:胸腹腔镜联合根治术可有效减轻老年食管癌患者手术创伤,保护机体免疫功能,还可降低患者术后并发症,改
作者：陈检明；易云峰；陈松林；焦昌结；钟京；宋志明；郭军华；余小平；蔡伟斌
来源：现代肿瘤医学 2019 年 27卷 18期
