目的:探讨符合米兰标准的老年(＞ 65岁)肝癌肝移植受者的远期预后.方法:基于美国SEER数据库2004年至2015年间801例符合米兰标准的肝癌肝移植受者的临床数据,利用Kaplan-Meier法比较老年组(＞65岁,94例)与青年组(18 ～ 65岁,707例)肝移植术后的总体生存率(overall survival,OS)和肝癌特异生存率(liver cancer specific survival,LCSS).Cox比例风险模型用于分析影响肝癌肝移植受者预后的危险因素.结果:符合米兰标准的老年(66～75岁组、＞75岁组)肝癌患者肝移植治疗占比(14.4％、0.2％)显著低于青年肝癌患者(30.3％)(P＜0.05).肝癌肝移植受者的中位年龄逐年增加,其由2004年至2006年间的55.0岁渐增至2013年至2015年间的60.0岁(P＜0.05).Kaplan-Meier分析提示青年组OS优于老年组(1、3、5、10年OS,93.5％、83.3％、77.9％、64.0％vs 91.2％、80.8％、66.4％、46.6％,P＜0.05),但二者LCSS无异(1、3、5、10年LCSS,97.5％、91.9％、88.8％、82.7％ vs97.7％、89.4％、78.1％、73.9％,P＞0.05).多因素Cox回归分析提示受者年龄、肿瘤分化程度是影响肝癌肝移植受者OS的独立危险因素(均P＜0.05),而肿瘤分化程度、微血管浸润则是影响肝癌肝移植受者LCSS的独立危险因素(均P＜0.05).结论:受者年龄并不是肝癌肝移植远期预

作者：余斌；丁佑铭；廖晓锋；汪斌；陈晓燕

来源：现代肿瘤医学 2019 年 27卷 20期