目的:探讨结直肠癌伴同时肝转移(synchronous colorectal liver metastasis,sCRLM)患者接受原发肿瘤和肝转移灶同期切除术后的预后风险因素,并建立sCRLM术后的预后风险模型.方法:回顾性分析127例在我院接受原发肿瘤和肝转移灶同期切除的sCRLM患者的临床病理学因素,采用单因素和多因素Cox模型分析方法确定总生存期(overall survival,OS)和肝无复发生存时间(recurrence-free survival,RFS)的独立预后因素,根据Cox模型的风险比(hazard ratio,HR)对独立因素赋值,从而建立OS和肝RFS的新预后风险模型.根据新模型将患者分为低、中和高风险组,各组间生存差异采用Log-rank检验.ROC曲线下面积用于比较新风险模型和Fong临床风险评分的预后预测能力.结果:本研究中位随访期23.4个月,多因素Cox分析确定下列4个因素为OS较差的独立预后因素,并根据HR值对各危险因素赋值:原发肿瘤淋巴结转移≥4个(P=0.047,1分),CEA≥200 ng/ml(P=0.023,2分),TBS 3～8分(P=0.048,1分)和TBS≥9分(P=0.021,2分).根据下列标准建立OS的预后风险模型:低风险组(0～1分)、中风险组(2～3分)和高风险组(≥4分).新风险模型OS的预后预测能力优于Fong临床风险评分(AUC:0.726 vs 0.564).多因素Cox分析确定下列2个因素为肝RFS较差的独立预后因素,根据HR值

作者：翟雅娜；张敬东

来源：现代肿瘤医学 2020 年 28卷 16期