目的:评估不同配比HES 130/0.4电解质注射液在老年肝癌患者肝部分切除术前行急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHH)的效果.方法:选取2016年1月至2016年12月就诊于西安交通大学第一附属医院拟行肝部分切除术的老年男性患者45例,将其随机分为A组、B组和C组,每组15例.术前30min 三组患者分别以HES 130/0.4电解质注射液10mL/kg、乳酸钠林格注射液5mL/kg+HES 130/0.4电解质注射液5mL/kg、乳酸钠林格注射液10mL/kg行AHH.术中监测患者心率(heart rate,HR)、平均动脉 压(mean arterial pressure,MAP)、中心静脉压(central venous pressure,CVP).于AHH前(T0)、AHH开始后10min(T1)、AHH开始后20min(T2)、AHH结束即刻(T3)、AHH后1h(T4)、AHH后2h(T5)以及手术结束即刻(T6)采血样监测凝血功能;在T0、T3及T6采血样监测血栓弹力图(thromboela-stogram,TEG)参数及Na+、K+、Ca2+、Cl-水平.同时记录术中出血量、尿量、输血量及输液量,随访记录术后24h腹腔引流量.结果:AHH后,与T0时比较,A、B两组MAP在T3之后显著升高,三组CVP在T4之后显著升高(P＜0.05).A组术中输血量及输液量显著少于B、C组(P＜0.05).与T0比较,A、B两组PT、APTT在T3后均明显延长,大于同时间点C组;FIB水平在T4后显著降低,低于同时间点C组;

作者：王瑞；姜伟；冯文广；袁伟；申新

来源：现代肿瘤医学 2020 年 28卷 22期