目的:评估125 I粒子植入治疗放射性碘难治性分化型甲状腺癌(RAIR-DTC)伴区域淋巴结或远处转移瘤的有效性及安全性,并分析患者肿瘤大小、肿瘤相关标志物Tg值的变化,以及短期疗效与肿瘤体积大小、增强扫描强化程度的相关性.方法:回顾性分析2015年5月至2018年7月42例经由病理与影像证实的RAIR-DTC伴淋巴结或合并远处转移的住院患者,均行CT引导下125 I粒子植入治疗.患者术前行CT增强扫描及计算强化程度,并利用计算机三维治疗计划系统(TPS)测量肿瘤体积.术后2、6、12个月参照实体瘤治疗疗效评价标准(RECIST 1.1标准)联合骨转移瘤MDA疗效评价标准评价治疗效果.结果:42例患者手术顺利,术后2、6、12个月的局部缓解率分别为97.62％(41/42)、88.10％(37/42)、85.71％(36/42).其中3例声嘶、4例咳嗽的患者症状均较前明显缓解,8例患者术后NRS疼痛评分(2.00±1.07)较术前(4.88±0.83)明显下降(P<0.001).治疗后2、6、12个月复查病灶体积分别为(4.44±1.57)cm3、(4.20±1.70)cm3、(4.23±1.77)cm3,均较术前基线水平(6.87±1.67)cm3明显减小(t值:9.466、9.923、7.556,均P<0.05).治疗后2、6、12个月复查Tg值水平分别为15.95(5.45,73.93)μg/L、8.90(2.20,39.21)μg/L、6.00(1.93,14.18)μg/L,均较术前基线水平53.50(20.94,2

作者：曾萧贤；张文文；纪立秋；李根；王有超；郝珊瑚；张国旭

来源：现代肿瘤医学 2020 年 28卷 24期