目的:通过检测人附睾蛋白4(HE4)在肺癌患者血清中的表达水平,并与指南推荐的五种肺癌肿瘤标志物对比,探讨其在肺癌诊疗过程中的临床应用价值.方法:选取378例肺癌患者(肺癌组)、208例肺部良性疾病患者(良性疾病对照组)、102例健康查体者(健康对照组)为研究对象,用电化学发光法检测血清人附睾蛋白4(HE4)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)和鳞状上皮细胞癌抗原(SCC),各组间进行比较,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HE4、CEA、CYFRA21-1、NSE、ProGRP、SCC及曲线下面积(AUC),比较各血清标志物诊断肺癌的敏感性、特异性.结果:肺癌组血清HE4水平显著高于良性疾病组(P<0.01),非小细胞肺癌(NSCLC)组和小细胞肺癌(SCLC)组间HE4水平无差异(P>0.05).不同病理类型肺癌患者血清CEA、SCC、CYFRA21-1表达有差异(均P<0.05),HE4水平无统计学差异(P>0.05).NSCLC组中,临床分期级别越高,HE4表达水平越高(P<0.05);SCLC组中,HE4在局限期和广泛期患者中表达无统计学差异(P>0.05).CYFRA21-1、HE4与肿瘤直径呈正相关(P<0.01),相关系数分别为0.222和0.547.应用HE4诊断肺癌时,其cut-off值为77.35 pmol/L,AUC为0.8737,敏感性为86.95％,高于指南推荐的其他五种标志

作者：刘兆宇；李岩；程菲；张自豪；张晓；肖征；胡红焱

来源：现代肿瘤医学 2021 年 29卷 12期