目的:评估T-DM1治疗HER-2阳性晚期乳腺癌的疗效及安全性.方法:PubMed、Embase、Co-chrane、知网、维普、万方数据库,检索自建库以来至2020年04月27日数据库中应用T-DM1治疗HER-2阳性晚期乳腺癌的相关随机对照研究.用Review Manager 5.3软件对数据进行分析.结果:共纳入4项研究,共2815例患者.Meta分析结果显示,使用T-DM1的患者,无进展生存(PFS)(HR=0.70,95％CI:0.57～0.87,P<0.05)和总生存(OS)(HR=0.79,95％CI:0.71～0.87,P<0.05)较其他药物明显提高,但有效率(ORR)未见明显差异(RR=1.25,95％CI:0.94～1.67).亚组分析结果显示,T-DM1作为一线治疗对比单靶联合化疗,虽能改善患者的PFS和OS,但未达到统计学差异.作为非一线治疗时,T-DM1可显著改善患者的PFS和OS,并达到统计学差异.安全性方面,T-DM1组≥3级不良事件的发生率较对照组减小(RR=0.79,95％CI:0.73～0.85,P<0.05),但两组间的任何级别不良反应发生率未见明显差异(RR=0.99,95％CI:0.98～1.01,P>0.05),且接受T-DM1治疗的患者,恶心、ALT升高、AST升高、血小板减少的发生率明显升高.结论:T-DM1治疗HER-2阳性晚期乳腺癌的疗效和安全性良好,可用于HER-2阳性晚期乳腺癌先前经过治疗的患者.
作者：燕冰雪；黄世芬；夏云霞；何方；令晓玲
来源：现代肿瘤医学 2021 年 29卷 14期
