目的:比较基于常规布野方法与分段布野方法设计的IMRT计划在乳腺癌根治术后放疗中的剂量学差异.方法:选取28例接受放疗的左侧乳腺癌根治术后患者的CT图像,勾画胸壁、腋窝与锁骨上下相关预防照射区域和危及器官,对每例患者分别设计常规布野IMRT计划(CFF_IMRT)和分段布野IMRT计划(SFF_IMRT),采用SPSS 20.0统计学软件评估两种计划靶区和危及器官剂量学参数及治疗参数的差异.结果:两种计划靶区剂量分布和危及器官受照剂量均满足临床要求,靶区剂量学参数差异无统计学意义(P>0.05);SFF_IMRT相对于CFF_IMRT,心脏V30降低54.4％(P=0.000)、Dmean降低24.5％(P=0.000),患侧肺V5降低17.6％(P=0.000)、V10降低25.9％(P=0.000)、V20降低9.7％(P=0.000)、Dmean降低14.2％(P=0.000);其它危及器官剂量学参数相当,差异无统计学意义(P>0.05).SFF_IMRT出束时间比CFF_IMRT增加10.9％(P=0.000),两种计划机器跳数和子野个数无统计学差异(P>0.05).结论:SFF_IMRT相对于CFF_IMRT,出束时间略有增加,但心脏、患侧肺的受照剂量显著降低.从剂量学角度分析,分段布野方法有利于减轻乳腺癌放疗不良反应.
作者：陈颖；刘茹佳；李玉新；李超；王娟芬；鲁妮娜；杨士勇
来源：现代肿瘤医学 2021 年 29卷 24期
