目的:探究超声引导下Ⅱ型胸神经阻滞(PECS-Ⅱ)复合改良的前锯肌平面阻滞(serratus anterior plane block,SAPB)对乳腺癌患者术后康复的效果.方法:回顾性分析177例行乳腺癌改良根治术患者的相关临床资料,根据麻醉方式是否联合超声引导下Ⅱ型胸神经阻滞复合改良的前锯肌平面阻滞,分为全身麻醉组(G组)、全身麻醉+ Ⅱ型胸神经阻滞复合改良的前锯肌平面阻滞(GPS组)两组,G组给予常规全身麻醉,GPS组在麻醉完成后按神经阻滞方案给予患者PECS-Ⅱ复合改良的SAPB,比较两组患者基本资料,术后自主呼吸恢复时间、拔除喉罩时间和完全清醒时间、术后疼痛评分,术中术后阿片类药物使用量、镇痛不全和恶心呕吐发生率及平均住院时间等数据.结果:与G组相比,GPS组患者术后自主呼吸恢复时间、拔除喉罩时间和完全清醒时间较短(P＜0.05),术后疼痛评分,术中术后阿片类药物使用量均较低(P＜0.05),镇痛不全及恶心呕吐发生率较低(P＜0.05),平均住院时间减少(P＜0.05).结论:对于乳腺癌改良根治术,超声引导下的PECS-Ⅱ复合改良的SAPB能够缩短患者的麻醉苏醒时间,减少阿片类药物的用量和术后急性慢性疼痛的发生,降低术后恶心呕吐,缩短平均住院时间,加快患者康复,提高患者生存质量.
作者：袁伟；李岩松；许刚；庞水仙；朱耀民
来源：现代肿瘤医学 2022 年 30卷 1期
