目的:探讨术前预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)在肝内胆管癌根治性切除术后的预后预测价值.方法:回顾性分析2012年1月至2018年12月于我院普通外科因肝内胆管癌行根治性切除术的107例患者的临床病理资料,分析PNI与患者临床病理特征、预后预测价值及其与预后的关系.结果:术前低PNI组与高PNI组患者的临床病理特征分析显示:低PNI组患者中CEA＞5.0 ng/mL、CA19-9＞39.0 U/mL、Child-Pugh肝功分级呈B级、肿瘤大小＞5 cm、T分期呈T3及T4期、N1期比例明显高于高PNI组患者(P＜0.05).单因素分析显示,PNI是影响患者预后的危险因素(P＜0.05).多因素分析显示,PNI是影响患者预后的独立危险因素(P＜0.05).时间依赖的ROC曲线显示:PNI在预测患者术后的1年、3年及5年总体生存期的AUC分别为67.93％、70.44％及68.32％.对独立危险因素分层分析发现:CEA≤5.0 ng/mL、CA19-9≤39.0 U/mL、CA19-9＞39.0 U/mL及N0 患者中低PNI组和高PNI组总体生存时间具有统计学差异(P＜0.05).结论:术前PNI是肝内胆管癌根治性切除术后的独立危险因素,可用于患者预后预测.术前PNI 对于 CEA≤5.0 ng/mL、CA19-9≤39.0 U/mL、CA19-9＞39.0 U/mL及 N0 者具有更好的预后预测价值.
作者：潘晓涛；马龙安；赵金；杨兴
来源：现代肿瘤医学 2022 年 30卷 12期
