目的:探讨术前静脉输注乌司他丁对食管癌手术患者单肺通气时CD14+肺泡巨噬细胞、局部及全身炎性反应和免疫功能的影响.方法:前瞻性选取南京医科大学附属肿瘤医院 2019 年 10 月至 2020 年 8 月行胸腔镜下食管癌根治手术患者80 例,数字随机表法分为两组:对照组和乌司他丁组各40 例.乌司他丁组患者麻醉诱导前静脉输注20 KU乌司他丁,对照组给予生理盐水.检测两组患者术前和术后2h外周静脉中血白介素-2(IL-2)和免疫细胞,并检测术中单肺通气 1h后非通气侧肺支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中CD14+巨噬细胞、IL-2、免疫细胞.结果:两组患者一般情况比较无差异.术后 2h乌司他丁组患者外周血中IL-2、CD14+单核细胞增高幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),NK细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞及活化的T细胞亚群增高幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术前外周血IL-2、CD14+单核细胞及主要免疫细胞亚群差异无统计学意义(P>0.05).与对照组相比,乌司他丁组患者单肺通气1h后非通气侧肺BALF中IL-2 和CD14+巨噬细胞增高幅度明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而CD4+T细胞、CD8+T细胞高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),活化的T细胞也高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).
作者：付晓雨；金光闪；何建华；曹君利
来源：现代肿瘤医学 2023 年 31卷 9期
