目的:探讨K-Ras、BRAF、PIK3CA基因突变与直肠癌新辅助放化疗(nCRT)疗效及预后的关系.方法:选取2015年03月至2020年03月于医院接受nCRT并行根治手术的直肠癌患者182例作为研究对象.所有患者术前接受卡培他滨化疗,同时采用长程分割疗法进行放疗,共治疗5周,nCRT结束后5～12周,根据肿瘤位置及nCRT情况行手术治疗,出院后进行为期1年的随访.以肿瘤退缩分级(TRG)评价直肠癌nCRT疗效,TRG 1-3级纳入nCRT有效组,TRG 4-5级纳入nCRT无效组.nCRT前经肠镜取肿瘤组织,检测K-Ras、BRAF、PIK3CA基因突变状态,分析K-Ras、BRAF、PIK3CA基因突变与直肠癌nCRT疗效及预后的关系.结果:在182例直肠癌患者中,K-Ras、BRAF、PIK3CA基因突变率分别为34.07％、6.59％、13.19％,nCRT治疗有效率为60.44％.nCRT有效组K-Ras、BRAF及PIK3CA基因突变率显著低于nCRT无效组(P＜0.05).K-Ras、BRAF、PIK3CA基因突变状态预测直肠癌nCRT疗效的敏感度分别为68.45％、65.38％、57.76％,特异度分别为 72.39％、69.23％、63.12％,AUC 分别为 0.626、0.573、0.532.Logistic回归分析结果显示K-Ras、BRAF、PIK3CA基因突变与直肠癌 nCRT疗效显著相关(P＜0.05).K-Ras、BRAF、PIK3CA基因突变患者平均生存时间均分别短于K-Ras、BRAF、PIK3CA无突变者,差异有统

作者：张馨元；付永峰；白立立；杨森；毛羽；董立新

来源：现代肿瘤医学 2023 年 31卷 16期