目的:分析不同年龄患者的结直肠锯齿状病变(colorectal serrated lesions,CSL)临床、内镜、病理特征,并讨论各年龄组CSL发生高级别异型增生的相关危险因素.方法:回顾性分析2019 年01 月至2021 年12 月761 例CSL患者的临床资料,按年龄分组,分为青年组、中年组、老年组.分析并比较3 组临床、内镜、病理特点.根据是否发生高级别异型增生,通过单因素及Logistic回归分析,评估各年龄组CSL发生高级别异型增生的相关危险因素及可能的独立影响因素.结果:共检出1 141 枚息肉,其中老年组627 枚,中年组386 枚,青年组128 枚.老年组便血及便秘发生率高于中年组和青年组;三组病变多位于直肠与左半结肠,内镜形态均以扁平型居多(P＞0.05).增生性息肉(hyperplastic polyp,HP)无异型增生,无蒂锯齿状病变(sessile serrated lesions,SSLs)伴高级别异型增生在三组中差异无统计学意义(P＞0.05),而传统锯齿状腺瘤(traditional serrated adenoma,TSA)伴高级别异型增生只在老年组中发现.经Logistic回归分析,吸烟、胆囊切除后是各年龄组中CSL发生高级别异型增生的独立危险因素.结论:CSL的发生率随年龄增大逐渐增加,吸烟、胆囊切除后可能增加CSL发生高级别异型增生的风险.
作者：王娜；贾兴芳；王凯；刘成霞
来源：现代肿瘤医学 2023 年 31卷 17期
