目的：研究结直肠癌肝转移患者术后的复发状况及其对生存状况的影响因素。方法回顾性分析有较完整随访资料的结直肠癌肝转移患者30例。所有患者行外科治疗。应用 Cox 比例风险回归模型，研究独立影响结果的变量。采用单因素分析和多因素分析。生存曲线估计采用 Kaplan－Meier 法，并使用对数秩比较。结果单因素分析发现4个因素可预测肿瘤复发：CEA，N 分期，淋巴结阳性数目，淋巴结比例。淋巴结比例相关性最强。多因素分析发现淋巴结比例是肿瘤复发唯一的独立危险因素（P ＝0．029，危险比为74．887，95％置信区间1．550～17．011）。术后生存时间为4～12个月，1、3、6、10个月累积生存率分别为73．3％（22／30）、43．3％（13／30）、30．0％（9／30）和13．3％（4／30）。术后生存时间＞12个月的患者1例，无瘤生存；生存时间9个月时2例死于其他原因，8例死于肿瘤复发转移（再发肝转移3例，肝、肺转移2例，腹腔种植转移3例）。结论积极治疗是提高结直肠癌肝转移患者远期疗效的最重要因素，清扫淋巴结可降低肿瘤复发。
作者：王鲁英；王秋颖；唐金绍；习举云
来源：实用癌症杂志 2015 年 7期
