目的:评估影响淋巴结阴性Ⅰ~ⅡA期非小细胞肺癌的预后因素及辅助化疗疗效的因素。方法回顾性分析302例行根治性手术患者的临床资料。分析评估生存预后因素和有关辅助化疗的临床病理因素。结果近90%的患者接受肺叶切除或肺纵隔淋巴结切除术,其他患者行楔形切除。ⅠA期患者为35%,ⅠB期49%和ⅡA期16%。病理类型(P=0.02),肿瘤直径(P=0.01)和T分期(P<0.001)为辅助化疗疗效的影响因素。同时,手术类型,淋巴管浸润(LVI),病理类型和复发是预测总生存期(OS)的重要因素;手术类型、T分期、LVI和胸膜入侵与无病生存率(PFS)相关。多因素分析显示手术类型(P<0.001,HR:1.91)和复发(P<0.001,HR:0.007)是OS的独立预后因素;胸膜入侵(P=0.01,HR:0.57)和LVI(P=0.004,HR:0.57)为PFS的独立预后因素。结论Ⅰ~ⅡA期淋巴结阴性非小细胞肺癌患者预后主要受到手术类型,淋巴管浸润( LVI),组织学分级和复发情况的影响。
作者:苏海兵
来源:实用癌症杂志 2015 年 10期