目的 探讨全身麻醉联合区域神经阻滞对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后恢复的影响.方法 选取96例择期行腹腔镜下结直肠癌根治术患者,按照就诊顺序分成3组:对照组采用单纯静脉麻醉,GE组实施全身麻醉联合硬膜外阻滞,GT组实施全身麻醉联合腹横肌平面阻滞,观察3组患者术后恢复情况.结果 GE组、GT组自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔除气管导管时间与对照组比较均减少(P<0.05).GE组、GT组NE、Cor、IL-6、TNF-α较对照组均明显降低(P<0.05);3组MTL对比,差异无统计学意义(P>0.05).GE组、GT组拔管后30 min、术后6 h、术后12 h、术后24 h时的VAS评分较对照组均明显降低(P<0.05);GE组、GT组间VAS评分无统计学差异(P>0.05).3组患者在术后肛门排气时间、进食时间、下床活动时间、伤口愈合及住院时间方面对比,均无统计学差异(P>0.05);GE组拔除尿管时间较对照组、GT组明显延长(P<0.05).对照组首次按压PCA时间均少于GE组、GT组,GT组首次按压PCA时间少于GE组(P<0.05);GE组下肢运动感觉障碍发生率明显高于对照组、GT组(P<0.05);3组在呼吸抑制、头晕、恶心呕吐发生率方面及术后镇痛满意率方面对比,均无显著差异(P>0.05).结论 术中实施全身麻醉联合区域神经阻滞,可以明显改善术后镇痛效果,抑制炎性细胞因子释放,促进恢复,临床应
作者：张颖；刘艳
来源：实用癌症杂志 2018 年 33卷 8期
