目的 探讨腹腔镜与传统开腹术联合淋巴结清扫对进展期老年胃癌患者的根治疗效、预后及安全性.方法 本研究共招募80例进展期老年胃癌患者,其中腹腔镜组施行腹腔镜下胃癌D2淋巴结清扫术,传统开腹组进行开腹胃癌D2淋巴结清扫术进行治疗.观察2组患者围术期指标,以及第10组和11组淋巴结清扫时间、检出数、阳性数、阳性率及转移率等.治疗后3年内定期随访,记录患者生存情况及生活状态.对相关数据进行统计学分析.结果 腹腔镜组的手术时间显著长于开腹组,第10、11组淋巴结的清扫时间也显著高于开腹组(P ＜0.05).开腹组的术中出血量、术后首次排气时间、肠胃功能恢复时间及住院时间均显著高于腹腔镜组(P ＜0.05).此外,开腹组患者术后并发症(17.5％)显著高于腹腔镜组(7.5％)(P ＜0.05).术后7天,腹腔镜组患者的生活质量优于开腹组(P ＜0.05).2种手术方式的总体淋巴结检出数,第10、11组淋巴结检出数,第10、11组淋巴结阳性率及第10、11组淋巴结转移率无显著性差异(P＞ 0.05).2组患者3年生存率无统计学差异(P＞ 0.05).结论 腹腔镜下全胃切除D2淋巴结清扫对老年进展期胃癌患者的预后及安全性方面均有优势.
作者：郑涛；刘世呈
来源：实用癌症杂志 2019 年 34卷 2期
