目的 探讨保留子宫切除术对年轻早期宫颈癌患者生育功能及预后的影响.方法 选择28例行全腹腔镜广泛宫颈切除术(radical trachelectomy,RT)的早期宫颈癌患者作为观察组;选择同期31例行腹腔镜下子宫广泛性切除术(radical hysterectomy,RH)的早期宫颈癌患者作为对照组.比较2组患者术后标本检查的相关指标、术后生育情况以及术后随访情况.结果 ①观察组28例患者中,顺利完成保留生育功能手术的有27例,因术中快速冰冻,病理检查阳性,1例改行腹腔镜下RH.②2组切除的宫骶韧带长度、主韧带长度、阴道长度,切除的盆腔淋巴结数相比,差异均无统计学意义(P＞ 0.05).③术后的生育情况:观察组成功保留生育功能的27例患者中,有妊娠愿望的患者仅15例,其中妊娠6例,包括早产2例、自然流产1例、足月分娩3例.④术后的随访情况:对照组术后平均随访时间为30.1个月,复发率3.22％;观察组术后平均随访时间为29.3个月,复发率3.85％.2组患者复发率进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 年轻早期宫颈癌患者行腹腔镜下RT手术,安全有效,且复发率较低,但其妊娠结局有待进一步的改善.
作者：贾克娟；巩军；郝玉娟
来源：实用癌症杂志 2019 年 34卷 2期
