目的 分析不同麻醉方法对胃癌患者IL-1、IL-6、TNF-α的影响.方法 选择45例胃癌患者,将患者随机分为三组,分别为全凭静脉麻醉、静吸复合麻醉及硬膜外复合全麻组.在麻醉之前、切皮之前、切皮之后2h及术后定期检测外周血清中的IL-1、IL-6、TNF-α水平.结果 与麻醉前相比,麻醉后的三组IL-1、IL-6、TNF-α并没有明显的改变.切皮2 h、术后1天和3天静吸复合麻醉及全凭静脉麻醉组IL-1水平具有一定的提高(P<0.05);术后1天,硬膜外复合全麻组患者的IL-1水平提高(P<0.05).全凭静脉麻醉、静吸复合全麻组的IL-6水平在切皮后2 h及术后1天与麻醉前对比具有明显的提高(P<0.05);硬膜外复合全麻组在切皮后2 h、术后1天具有明显的提高(P<0.05).三组比较,静吸复合全麻组、全凭静脉麻醉在手术2 h、术后一天IL-1水平比硬膜外复合全麻组要高,三组的IL-6、TNF-α并没有差异.结论 硬膜外复合全麻能够有效降低围手术期的应激反应和麻醉药物对于IL-1、IL-6、TNF-α的影响,对肿瘤患者免疫功能的恢复具有重要的作用,值得临床推广使用.
作者：康红灿；郭正轩；刘晶涛
来源：实用癌症杂志 2019 年 34卷 5期
