目的 通过分析术后131 I治疗对不同年龄背景下DTC患者的治疗疗效及预后,评估术后131 I治疗的价值.方法 患者分为少年、青年、中年及老年组,甲状腺切除术后行131 I治疗,依据肺部CT扫描、血清TSH水平及Tg水平确定患者是否需要接受多次131 I治疗.分析患者二次治疗后的临床转归结果以及多次治疗成功后的生存率.结果 少年及老年组患者淋巴结转移率、肺转移率及131 I二次治疗比例均高于中、青年组.临床转归情况、131 I二次治疗效果及平均治疗次数组间比较差异显著.肺转移患者治疗有效率与无肺转移患者相比差异显著.131 I多次治疗后复发率组间比较差异不显著,无进展累积生存差异不显著.结论 相较于中、青年DTC患者,少年及老年患者更易发生淋巴结转移及肺转移,二次治疗临床转归效果也较低,复发率高.然而多次治疗至血清Tg水平转阴后的远期无进展生存情况无显著性差异.因此DTC术后131 I多次治疗对不同年龄背景的患者都是有效的治疗手段.
作者：董鹏
来源：实用癌症杂志 2019 年 34卷 5期
