目的 探讨高强场MRI对肝硬化退变结节与小肝癌诊断与鉴别诊断价值.方法 收集肝硬化患者40例(退变结节50个),以及同期小肝癌患者36例(小肝癌结节50个),对两组患者MRI资料进行回顾性分析.结果 退变结节组在T1W1呈高信号的有6例,占12％,在T1W1呈等信号的有44例,占88％.小肝癌组在T1 W1呈等信号的有8例,占16％;在T1W1呈低或等信号的有42例,占84％.两组同、反相位比较,在退变结节组有10个结节在同、反相位T1W1呈等信号,占20％,其余80％的呈稍高信号.小肝癌组中12个结节同相位T1W1呈稍高信号,占24％,其中7个结节反相位T1W1呈低信号,38个结节同、反相位呈等或低信号,占76％.两组患者在T2W1的表现,退变结节组的50个结节全部呈低信号;而在小肝癌组中,50个结节46个结节呈稍高或不均匀等或高信号,占92％,仅4个结节呈低信号,占8％;两组比较有统计学差异(P＜0.05).两组T2WI押脂比较显示,退变结节组的50个结节全部呈低信号,而在小肝癌组中,50个结节46个结节呈稍高或不均匀等或高信号,占92％,仅4个结节呈低信号,占8％.两组Gd-DTPA动态三期增强扫描显示退变结节组多数结节呈现缓升速降,而小肝癌组大多呈现速升速降.结论 高场强磁共振成像综合不同信号影像的表现及增强扫描的特点,可以有效区分大部分退变结节与小肝癌.
作者：彭进；何伯圣；徐小虎；李宏；吴鹤林
来源：实用癌症杂志 2019 年 34卷 10期
