目的 探究尼妥珠单抗联合调强放疗与吡柔比星化疗对表皮生长因子受体(EGFR)阳性晚期鼻咽癌的治疗效果.方法 选取经病理学确诊的88例EGFR阳性晚期鼻咽癌,随机数表法将患者分为观察组与对照组,各44例.对照组给予调强放疗与吡柔比星化疗的同步放化疗治疗;观察组在对照组的基础上给予尼妥珠单抗治疗.比较两组患者治疗前、后的卡氏(Karnofsky,KPS)评分、治疗期间死亡率、复发率、毒副作用发生率等.对患者进行30个月的随访,统计随访期间的死亡人数及时间.结果 两组治疗前KPS评分的差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后对照组与观察组的KPS评分分别为(62.48±11.54)分与(74.20±12.43)分,差异具有统计学意义(t=-4.823,P=0.003);相比于对照组,观察组患者的复发率显著降低(x2 =5.091,P=0.024),而两组治疗期间死亡率差异无统计学意义(x2=0.345,P=0.557).对照组与观察组患者毒副作用的发生率均无显著差异(P＞0.05).相比于对照组,观察组患者的生存率显著提高,差异具有统计学意义(x2=6.224,P=0.013).Cox分析结果提示,应用尼妥珠单抗是降低患者死亡风险的重要因素(RR=0.333,95％ CI:0.165～0.672,P=0.002).结论 尼妥珠单抗联合调强放疗与吡柔比星化疗对晚期EGFR阳性鼻咽癌具有一定疗效,在临床上具有推广使用价值.
作者：于剑飞；崔慧林；王宏卫
来源：实用癌症杂志 2020 年 35卷 4期
