目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)消融术治疗不同大小子宫肌瘤的疗效及对患者妊娠结局的影响.方法 收集120例子宫肌瘤患者的临床资料.所有患者均接受HIFU子宫肌瘤消融术治疗,记录治疗前、治疗后24个月患者临床症状(肿瘤最大径、靶肌瘤体积、月经量、经期)和实验室指标[血红蛋白(Hb)、抗苗勒管激素(AMH)]变化情况.根据肿瘤最大径将158个子宫肌瘤分为3组:＞ 60 mm的肌瘤39个,40～60 mm的肌瘤63个,＜40 mm的肌瘤56个,比较3组肌瘤体积缩小率.随访3年,记录120例患者妊娠情况及妊娠结局.结果 治疗后24个月,患者肿瘤最大径、靶肌瘤体积较治疗前明显缩小,月经量较治疗前减少,经期较治疗前明显缩短,Hb水平较治疗前升高(P＜0.05),AMH水平与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组肌瘤体积缩小率比较,最大径在40～60 mm之间的肌瘤体积缩小率最高,其次为＜ 40 mm的肌瘤,最后为＞60 mm的肌瘤(P＜0.05).随访3年,120例患者的自然妊娠率为29.17％(35/120),35例患者平均受孕时间为(18.41±5.56)个月,其中16例为非计划妊娠,在孕10周前自愿终止妊娠;19例为计划妊娠,自然流产1例.结论 HIFU子宫肌瘤消融术治疗子宫肌瘤可明显缩小肿瘤体积,改善临床症状,且对最大径在40～60 mm之间的肌瘤消融治疗效果最好,术后3年内妊娠率较高,
作者：尤俊芬
来源：实用癌症杂志 2020 年 35卷 4期
