目的 对比神经内镜与显微镜经鼻蝶窦手术治疗垂体瘤的疗效及对患者激素水平及视觉功能的影响.方法 对行内镜或显微镜经鼻蝶窦手术治疗的78例垂体瘤患者进行回顾性分析,根据手术方式不同分为内镜组(n=40)和显微镜组(n=38).比较2组手术一般情况、术后并发症、术后激素变化、视觉功能改善及随访6个月时主要症状缓解情况.结果 内镜组肿瘤完全切除率(92.50％)明显高于显微镜组(73.7％),术后并发症发生率明显低于显微镜组,差异均有统计学意义(P＜0.05).内镜组术后泌乳素(PRL)、生长激素(GH)、促甲状腺素(TSH)明显低于显微镜组(P＜0.05),2组促肾上腺皮质激素(ACTH)比较无统计学差异(P＞0.05).内镜组术后视野指标加权视野指数(VFII)显著高于显微镜组(P＜0.05),视野平均缺损(MD)、模式标准差(PSD)明显低于显微镜组(P＜0.05).术后6个月时,2组头痛、月经紊乱、视力视野改变、性功能减退等缓解率比较无统计学差异(P＞0.05).结论 内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术相比于显微镜手术,具有全切率高、并发症少等优势,且在改善术后激素水平及视觉功能上效果更显著,是较为理想的垂体瘤手术术式.
作者：吴波；陈崇毅；杨威；刘杰什
来源：实用癌症杂志 2020 年 35卷 8期
