目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗上消化道早期癌的疗效,并分析影响患者术后生活质量的因素.方法 收集上消化道早期癌患者78例,其中38例行ESD术,40例行内镜下黏膜切除术(EMR).比较2组手术时间、术中出血量、病灶完全切除率、并发症发生率及术后6个月生活质量评分,并应用单因素分析及多因素Logistic回归分析影响患者术后生活质量的相关因素.结果 ESD组术中出血量低于EMR组(P＜0.05),ESD组完全切除率明显高于EMR组(P＜0.05),2组手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组并发症发生率比较无统计学差异(P＞0.05).与EMR组相比,ESD组术后3个月生活质量总分及各维度(躯体功能、情绪功能、角色功能、认知功能)评分均更高(P＜0.05).单因素及多因素分析显示,性别、婚姻状况、手术方式、完全切除及术后并发症均为患者术后生活质量的影响因素(P＜0.05),男性、有配偶、行ESD术、完全切除、无术后并发症者生活质量分别优于女性、无配偶、行ESM术、未完全切除及有术后并发症者.结论 ESD是治疗上消化道早期癌的安全、有效方法,有助于提高患者的生活质量.性别、婚姻状况、病灶是否完全切除及有无并发症均是影响患者术后生活质量的重要因素.
作者：刘全艳；程倬；严明确；李绍英；肖良；刘虹希
来源：实用癌症杂志 2020 年 35卷 9期
