目的 探讨恶性肿瘤合并心房颤动对抗凝治疗后患者血栓栓塞和出血发生的影响.方法 选取39例恶性肿瘤合并心房颤动患者作为观察组,同期40例心房颤动患者作为对照组,均进行CHADS2房颤血栓危险度评分及HAS-BLED评分-出血风险评估,并给予华法林抗凝治疗,观察比较2组抗凝治疗后患者血栓栓塞和出血发生情况.结果 观察组、对照组CHADS2评分分别为(3.02±0.71)分、(2.89±0.65)分,前者略高于后者,但差异无统计学意义(P>0.05);2组的血栓中危、高危患者比例差异亦无统计学意义(P>0.05).观察组心肌梗死、下肢静脉栓塞、肺栓塞发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组、对照组HAS-BLED评分分别为(2.30±0.42)分、(2.19±0.37)分,前者略高于后者,但差异无统计学意义(P>0.05),2组患者均为出血低危风险.观察组的皮肤出血点/瘀斑、齿龈渗血发生率显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),组间其他出血事件发生率差异无统计学意义(P>0.05).观察组不良反应发生率为38.5％,显著高于对照组的17.5％,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 恶性肿瘤合并心房颤动一定程度上增加了血栓栓塞和出血风险,需要根据患者具体情况选择合理的治疗方案以提高抗凝疗效,减少血栓栓塞和出血不良事件的发生.
作者：王霞；蔡蕾；张小丽
来源：实用癌症杂志 2021 年 36卷 2期
