目的 探讨DNA错配修复蛋白(MMR)缺失与Ⅱ、Ⅲ期结肠癌根治术后复发转移及预后的关系.方法 收集294例行结肠癌根治术的患者临床资料.采用免疫组织化学法检测患者手术切除标本MMR表达情况,统计分析MMR表达与患者临床病理参数的关系及对患者预后的影响.结果 MMR表达状态与患者肿瘤部位、分化程度、分期相关(P<0.05).但与患者性别、年龄、手术切除淋巴结数量、治疗模式、化疗周期无关(P>0.05).多因素分析结果发现,肿瘤部位、分化程度、分期是影响MMR表达状态的独立性危险因素(P<0.05).单因素分析结果显示:年龄、分化程度、T分期、N分期是影响患者复发转移率、总体生存率的危险因素.MMR状态与患者总体生存率相关,但与复发转移率无关.多因素分析结果显示,仅有N分期是影响患者复发转移率的独立性危险因素.仅有肿瘤分化程度、N分期、MMR状态是影响患者总体生存率的独立性危险因素.至随访截止日期,220例pMMR患者中,69例出现复发转移(31.4％),48例死亡(21.8％).74例dMMR患者中,13例出现复发转移(17.6％),9例死亡(12.2％).两组患者的无病生存率(χ2=2.986,P=0.084)、总体生存率差(χ2=3.934,P=0.047),差异均显著统计学意义.结论 肿瘤部位、分化程度、分期与MMR表达状态密切相关.MMR表达缺失患者预后明显较差,可作为
作者：蔡郁辉；刘金波；曹阳；张廷涛；晁宏伟
来源：实用癌症杂志 2021 年 36卷 4期
