目的 观察多弥散加权系数(b)值磁共振扩散加权成像(DWI)联合核磁共振成像(MRI)常规扫描对直肠癌检查图像质量的影响.方法 回顾分析96例直肠癌患者资料,分析患者MRI常规扫描、多b值DWI检查的图像质量,以手术后病理检查结果为金标准,评估MRI常规扫描、b=800 s/mm2时DWI检查对患者肿瘤分期的诊断价值;比较低、中、高分化病灶在多b值下对应的表观扩散系数(ADC)值.结果 b=800 s/mm2时DWI图像质量评分最低,不同检查方法间图像质量评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).手术后病理检查结果显示,96例直肠癌患者中,有26例T2期,53例T3期,17例T4期;MRI常规扫描与手术病理结果的一致性一般(Kappa=0.681),b=800 s/mm2时DWI检查联合MRI常规扫描检查与手术后病理检查结果的一致性好(Kappa=0.840).在多b值下,高分化组ADC值最高,后由高到低依次为中分化组、低分化组,不同分化程度肿瘤对应的ADC值比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 b=800 s/mm2时DWI检查的图像质量较好,联合MRI常规扫描对肿瘤分期有较高诊断价值,多b值DWI联合MRI常规扫描还有助于进一步评估患者肿瘤分化程度.
作者：刘玉霞；谢瑞峰；胡延涛
来源：实用癌症杂志 2021 年 36卷 7期
