目的 观察布托啡诺联合右美托咪定对甲状腺癌手术患者术后镇痛的效果.方法 采用随机数表法将136例接受甲状腺切除术患者分成2组,实验组(E组)和对照组(C组),每组68例.采用患者自控镇痛(PCIA)剂量+背景剂量模式,C组镇痛药物配方为布托啡诺10 mg,E组镇痛药物配方为布托啡诺10 mg+右美托咪定300μg,镇痛药物均使用0.9％氯化钠溶液稀释至100 mL.记录术后4、12、24、48 h的静息和活动VAS疼痛评分.记录术后48 h内补救镇痛次数.记录术后48 h内恶心、呕吐等不良反应的发生情况以及围手术期并发症、需要补救性疼痛药物的患者数量、疼痛药物等.结果 与C组比较,E组术后4～24 h静息和活动VAS评分均明显降低,并且补救镇痛曲马多用量更少,术后3天内,每天的最大疼痛评分均更低(P<0.05).E组患者在术后眩晕和恶心呕吐的发生率明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);2组均无谵妄、呼吸抑制发生,尿潴留、瘙痒和住院天数差别无统计学意义(P>0.05).结论 布托啡诺联合右美托咪定对甲状腺癌手术患者术后镇痛效果良好,不良反应少,可以参考作为多模式镇痛方案之一.
作者：孙婷；王震；赵晨璐；于道阳；李林；杨扬
来源：实用癌症杂志 2022 年 37卷 1期
