目的 探讨上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者术后发生膀胱癌的危险因素,为临床预防措施的制定提供参考.方法 回顾性分析89例UTUC患者的临床资料,依据术后是否发生膀胱癌分为膀胱癌组和无膀胱癌组,统计2组年龄、性别、体质量指数、手术类型、肿瘤位置等一系列临床资料,先进行单因素分析,之后将具有统计学差异的变量纳入多因素Logistic回归模型,采用逐步回归筛选变量,最终获取UTUC术后发生膀胱癌的独立影响因素.结果 89例UTUC患者,手术治疗后26例发生膀胱癌,术后膀胱癌发生率为29.21％(26/89).2组性别、年龄、病理分级、肿瘤部位、肿瘤类型、手术类型、肿瘤位置、体质量指数、肿瘤直径及淋巴结阳性情况相比,差异无统计学意义(P>0.05);膀胱癌组在肿瘤分期、术前输尿管镜检术、术前有膀胱癌史方面与无膀胱癌组相比,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示:肿瘤分期T2-4、术前行输尿管镜检术、术前有膀胱癌史是影响UTUC术后发生膀胱癌的高危因素(P<0.05,且OR>1).结论 UTUC术后存在较高膀胱癌发生率,且肿瘤分期高、术前行输尿管镜检术及术前有膀胱癌史为膀胱癌发生的高危因素,临床应做好术前评估,并重点关注高危因素,针对性予以预防措施,以降低术后膀胱癌发生风险.
作者：苗培培；陈路；吴婷；肖瑶；李运芳
来源：实用癌症杂志 2022 年 37卷 2期
