目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期食管癌的疗效及术后难治性狭窄的影响因素.方法 回顾性分析早期食管癌患者80 例的临床资料,所有患者均进行ESD治疗,观察ESD治疗情况.根据患者术后是否发生难治性狭窄将患者分为发生组与未发生组,统计两组一般资料,分析早期食管癌ESD术后难治性狭窄的影响因素.结果 80 例食管癌患者中,术后有18 例发生难治性狭窄,发生率为22.50％(18/80);发生组肿瘤浸润深度(M3-SM2)、剥离纵径长度≥5 cm、固有肌层损伤、术中止血夹数量>5 个占比均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、年龄、吸烟史、家族史、糖尿病史相比,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析:肿瘤浸润深度(M3-SM2)、剥离纵径长度≥5 cm、固有肌层损伤、术中止血夹数量>5 个是早期食管癌ESD术后发生难治性狭窄的独立危险因素(P<0.05且OR≥1).结论 早期食管癌患者采用ESD术治疗效果确切,但术后难治性狭窄发生率较高,肿瘤浸润深度(M3-SM2)、剥离纵径长度≥5 cm、固有肌层损伤、术中止血夹数量>5 个是其独立影响因素,临床需予以高度重视.
作者：何应碧；周永静
来源：实用癌症杂志 2023 年 38卷 8期
