目的测定急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿大剂量静注门冬酰胺酶(ASP)治疗前、后脑脊液(CSF)中门冬酰胺(ASN)浓度,从临床及药代动力学方面,探讨ASP在中枢神经系统(CNS)白血病治疗中的药理作用及最佳给药方式.方法 10例ALL患儿分别4次接受德国小儿白血病协作组多中心协作治疗方案(COALL-97)中的主要药物ASP(每隔4～6周1次静脉注射40000 U/m2)的联合化疗.在静脉注射L-ASP前及给药后第1、3、4、5周采集CSF,用安捷伦高效流相色谱仪检测CSF中ASN浓度,并观察临床疗效.结果 CSF中ASN浓度分别为:给药前1.894±0.58 μmol/L;给药后第1周0.056±0.013 μmol/L;第3周0.117±0.00008 μmol/L;第4周0.212±0.013 μmol/L;第5周0.897±0.089 μmol/L.ALL患儿应用L-ASP后CSF中ASN浓度明显降低(P＜0.05),同时测定CSF中谷氨酰胺浓度在给药前后均无显著变化.结论 1次注射40 000 U/m2 ASP后能使CSF中ASN浓度降低并持续至第5周后回升.这种用药方法有预防或治疗CNS白血病的作用.
作者：孙黎明；支文靖；武万水；唐泓；张蕾；王起风；李苗
来源：实用儿科临床杂志 2004 年 19卷 1期
