目的探讨单纯性肥胖儿童胰岛素抵抗与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的关系.方法单纯性肥胖患儿50例作为观察组(男23例,女27例);选取同期健康儿童30例为对照组(男14例,女16例).采用发光免疫法、放射免疫法、快速测血糖法分别对两组儿童的血糖、血胰岛素、血脂和TNF-α进行检测.并作对比分析.结果观察组稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TNF-α及舒张血压(DBP),与对照组比较均明显升高(t=3.939,4.938,3.278 P均《0.01);收缩血压(SBP)、空腹三酰甘油(TC) 与对照组比较均明显升高(t=2.536,2.573 P均《0.05);胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)观察组明显低于对照组(t=-4.75 P《0.01).观察组TNF-α与体质量指数(BMI)、TC、HOMA-IR均呈显著正相关(r=0.284,0.328,0.361 P均《0.05).TNF-α与HOMA-ISI呈显著负相关(r＝-0.36 P《0.01).BMI与HOMA-IR呈显著正相关性(r=0.294 P《0.05).结论单纯性肥胖儿童存在胰岛素抵抗,血清TNF-α与肥胖儿童的BMI、TC、BP、胰岛素抵抗密切相关, TNF-α可能参与胰岛素抵抗病理生理机制.
作者：倪世宁；王大为；顾英霞；刘倩琦；朱子阳；沈金培；徐家昌
来源：实用儿科临床杂志 2006 年 21卷 8期
