目的 通过测定急性充血性心力衰竭(CHF)患儿血浆脑利钠肽(BNP)水平的变化,进一步确定其临床应用价值.方法 BNP测定采用酶标法;选择住院CHF患儿48例,其中肺炎心衰36例,先天性心脏病心衰12例.正常对照组40例.分别进行CHF组不同时期BNP水平与正常对照组比较,探讨CHF患儿心功能参数变化并与BNP水平作相关分析.根据NYHA小儿CHF分级,进行不同心功能级别CHF患儿BNP比较.结果 CHF患儿心衰期及恢复期BNP水平显著高于正常对照组(t=14.30,20.38 P均＜0.01);CHF患儿心衰期CI、LVEF值与正常对照组比较有显著差异(t=8.85,12.62 P均＜0.01),恢复期CI及LEVF值与正常对照组比较差异无显著(t=1.62,1.64 P均＞0.05),提示心衰时心功能有明显的改变.同时心衰患儿BNP与CI、LVEF数值均呈负相关(r=-0.61,-0.79 P均＞0.05);心功能分级不同,BNP水平明显不同,心衰程度越重,BNP水平愈高,差异有显著性(P均＜0.01).结论 心衰时BNP水平明显增高,确定BNP在CHF诊断中价值.并与动态心功能变化密切相关;心衰程度越重,血BNP水平越高.BNP可作为评价心功能程度及预后,指导临床治疗的指标.
作者：王文棣；刘敬东；马少春；王金菊
来源：实用儿科临床杂志 2006 年 21卷 13期
