目的 探讨先天性甲状腺功能低下症(CH)患儿诊治措施及预后情况.方法 对本院筛查中心确诊并随访3年以上的127例CH患儿资料进行分析.男59例,女68例;年龄3.0～6.5岁.确诊年龄10～56 d,平均29.79 d.对筛查阳性可疑患儿召回后抽静脉血进行血清促甲状腺素(TSH)、三碘甲酰原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)及游离三碘甲酰原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)测定以确诊.一旦确诊立即予治疗.根据TSH、T3、T4水平调整药物剂量,定期随访复查甲状腺功能并进行体格、智力发育评价及骨龄分析和甲状腺B超、核素扫描等检查.结果 127例血清TSH均明显增高(＞50 mIU/L)伴T4或FT4下降,其中55例伴T3、FT3下降.服用甲状腺片或优甲乐治疗后,68例血TSH、T3、T4迅速恢复正常.2岁左右停药观察,随访6～12个月,复查甲状腺功能均正常,诊断为暂时性甲状腺功能低下者终止治疗.另59例随访期间优甲乐剂量随年龄增长需渐加量,甲状腺B超异常,考虑永久性甲状腺功能低下目前继续服药.结论 甲状腺发育不良(包括缺如、异位、发育不良)是引起永久性甲状腺功能低下最常见的原因.其治疗应根据病情采用不同的剂量并定期复查,使剂量达个体化为宜.
作者：周雪莲；毛华庆；杨茹莱；陈肖肖；陈汉云；施玉华；曹莉佩；赵正言
来源：实用儿科临床杂志 2007 年 22卷 8期
