目的 探讨原发性肾病综合征(PNS)患儿血清胆红素、尿酸(UA)水平与脂质代谢紊乱的关系.方法 检测PNS患儿和健康儿童各50例血清总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBIL)、未结合胆红素(IBIL)、UA、脂蛋白a(LPa)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)及载脂蛋白B(ApoB)水平,并计算血脂综合指数.结果 1.肾病组UA、LPa、TC、TG、HDL.C、LDL-C、ApoB、TC/(HDL-C+TBIL)和LDL-C/(HDL-C+TBIL)明显高于健康对照组(Pа=0),而TBIL、DBIL和IBIL与健康对照组比较均无显著性差异(Pа>0.05);2.健康对照组血清胆红素、UA水平与血脂代谢无明显相关(Pа>0.05),而肾病组HDL-C与TBIL呈正相关(r=0.31 P=0.04),LDL-C分别与TBIL、IBIL呈负相关(r=-0.36 P=0.03,r=-0.33 P=0.04);3.肾病组UA分别与TBIL、IBIL呈正相关(r=0.37 P=0.02,r=0.45 P:0).结论 血清胆红素及UA水平变化对健康儿童血脂代谢不构成影响,但对PNS患儿,TBIL、IBIL降低,UA升高与脂质代谢紊乱密切相关.血脂综合指数可用于评价PNS患儿脂质代谢紊乱的严重程度及可能并发心血管疾病的危险性.
作者：胡鹏；覃远汉；经承学；雷风英；李铭芳
来源：实用儿科临床杂志 2008 年 23卷 11期
