目的 探讨急性淋巴细胞性白血病(ALL)患儿诊断时胞质糖皮质激素受体(GR)表达水平与疗效的相关性,探讨GR能否作为判断儿童ALL预后的因素之一.方法 2005年8月1日-2007年9月30日,本院利用GR单克隆抗体,通过流式细胞仪检测147例初治ALL患儿诊断时骨髓液单个核细胞GR表达水平,并进行临床资料追踪,应用SPSS 13.0软件分析GR表达水平与疾病各治疗阶段疗效的相关性.结果 147例患儿治疗后缓解(CR)143例,12例复发.ALL患儿起病时GR表达水平与泼尼松窗口治疗结果 是否敏感无相关性(F=1.769 P=0.174);与诱导治疗第19天骨髓检查结果 无相关性(F=0.411 P=0.664);与诱导治疗结果 是否获得疾病缓解无相关性(t=1.670 P=0.096);与疾病获得缓解时按微小残留病(MRD)水平分组无相关性(F=2.040P=0.134);与临床随访中疾病处于缓解状态或复发无相关性(t:1.471 P=0.143);但与疾病治疗失败(诱导治疗不缓解和疾病复发)有相关性(t=2.128 P=0.035).在随访时间超过1 a的75例患儿中(中位随访时间17个月),9例复发,患儿起病时GR表达水平与疾病的长期持续缓解或复发无相关性(t=1.848 P=0.069).结论 GR尚不能作为独立判断疾病预后的因素,但有可能作为指导治疗的指标之一.
作者：潘慈；顾龙君；薛惠良；陈静；蒋黎敏；董璐；周敏；江华；叶启东；汤静燕
来源：实用儿科临床杂志 2008 年 23卷 15期
