目的 分析婴儿巨细胞病毒(CMV)感染相关胆汁淤积性肝炎患儿的临床特点及CMV感染引起的肝内胆汁淤积情况.方法 淤胆型婴儿CMV肝炎47例.根据最初的总胆红素(TB)高低分组:≤136.8 μmoL/L(组Ⅰ)22例,＞136.8 μmoL/L(组Ⅱ)25例.予更昔洛韦抗病毒及常规护肝退黄治疗,治疗前后常规行血生化检测.采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 47例患儿均有不同程度的黄疸、肝大和(或)脾大,肝功能异常.二组血清ALT及AST有显著性差异,组Ⅱ血清γ谷氨酰转移酶(GGT)及碱性磷酸酶(ALP)指标略高于组Ⅰ,但二者无显著性差异.治疗后血清TB及结合胆红素(DB)显著下降,血清ALT及AST指标下降,GGT及ALP水平在治疗前后无明显变化.结论 CMV肝炎可侵犯从肝细胞至各级胆管上皮细胞,从而在各个水平引起肝内胆汁淤积.发生在肝细胞水平的胆汁淤积也应引起重视并进行早期干预.更昔洛韦治疗婴儿CMV肝炎近期疗效安全有效.
作者：覃肇源；蒋小云；刘敏；梁敏锐；沈振宇
来源：实用儿科临床杂志 2009 年 24卷 7期
